Asfiksia neonatorum

Asfiksia neonatorum adalah keadaan bayi baru lahir yang tidak dapat bernafas secara spontan dan adekuat.

PATOFISOLOGI :

Dapat disebabkan oleh semua keadaan yang menyebabkan gangguan pertukaran dan O₂ sehngga berakibat :

      O₂ tidak cukup dalam darah, disebut hipoksia

     CO₂ tertimbun dalam darah, disebut hiperkapnea

Akibatnya dapat menyebabkan asidosis tipe respiratorik atau campuran dengan asidosis metabolik karena mengalami metabolisme yang anaerob. Juga dapat terjadi hipoglikemia.

GEJALA KLINIK :

*      Pernafasan tergnggu

*      Detik jantung mengurang

*      Refleks / respons bayi melemah

*      Tonus otot menurun

*      Warna kulit biru atau pucat

DIAGNOSIS :

Dengan menilai skor Apgar pada menit ke-1. Hasil skor Apgar :

*      0 – 3   : Asfiksia berat

*      4 – 6   : Asfiksia sedang

*      7 – 10 : Normal

Klinis	0	1	2
Detik jantung	Tidak ada	< 100 / m	> 100 / m
Pernafasan	Tidak ada	tak teratur	tangis kuat
Reflex waktu jalan nafas dibersihkan	Tidak ada	menyeringai	batuk / bersih
Tonus otot	Lunglai	fleksi ekstremitas (lemah)	fleksi kuat gerak aktif
Warna kulit	biru pucat	tubuh merah ekstremitas biru	merah seluruh tubuh

DIAGNOSA BANDING :

Tidak ada

Pemantauan : bila skor Apgar 5 menit masih kurang dari 7, penilaian dilanjutkan setiap 5 menit, sampai skor mencapai 7.

PENATALAKSANAAN :

Persiapan :

Mengenai bayi resiko yang akan dilahirkan, menyiapkan obat, dan memeriksa alat yang akan digunakan :

*      alat penghisap lendir (jangan listrik), sungkup

*      tabung oksigen yang terisi

*      laringoskop dengan baterai yang siap pakai, endotrachheal tube untuk premature ID 2,5 mm, untuk cukup bulan ID 3,5 mm

*      handuk, gunting, penjepit tali pusat semua steril, Natrium Bicarbonat